小肠积液怎么消除,病例分享小肠异位胰腺引起大网膜疝

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患者情况30岁男性,主诉腹胀、腹痛,大便无胀气7天。


病史7天前,进食油腻食物、大量饮酒后,出现腹痛、腹胀、排便无胀气、恶心、呕吐,后出现低热,诊断为小肠梗阻。进行了胃肠道检查。给予减压、甘油灌肠、营养支持、抗感染等治疗,治疗后无明显好转,遂转至我院。身体健康,无腹部手术史。


诊断剖腹手术前站立位和仰卧位腹部平片显示小肠梗阻。腹部CT增强扫描显示小肠明显扩张并有积液。小肠的一部分伸入网膜囊。如果小肠肠系膜血管捆绑在一起,考虑腹膜内疝。手术结果距回盲部80cm处小肠明显扩张、空虚,近端小肠因胃结肠韧带缺损脱垂至网膜囊约20cm,无法嵌顿。它被恢复并且近端小肠和肠道被扩张。颜色为紫黑色。切除部分坏死小肠,在肠壁内发现一个约3厘米的椭圆形肿块。


病理显微镜下可见小肠粘膜溃疡形成,溃疡下可见少量腺体发育不良,下方可见胰腺腺管组织及腺小叶结构,无异型性在细胞中。


诊断结论小肠胰腺外径。


治疗Heinrich将异位胰腺分为四种类型I型,由腺泡、胰管和胰岛组成,与正常胰腺组织相似;II型,仅由胰管组成;III型和IV型,由腺泡组织组成。胰岛细胞。


这种小肠异位胰腺应该属于I型,胰腺结构完整,肠道细菌环境容易因小肠液长期刺激而发生炎症。脂肪类食物和异位胰腺分泌胰腺组织,蛋白酶和碱性胰液引起胃肠粘膜溃疡出血并刺激肠道痉挛和剧烈收缩,使收缩的小肠通过胃结肠韧带间隙进入小肠,形成屏障。做。水肿和监禁。当腹部器官从其原始位置突出并通过腹腔中的正常或异常开口或裂隙进入腹腔内的解剖间隙时,就会发生腹膜内疝。


本例因胃结肠韧带发育不全而出现缺损,小肠进入小网膜囊并通过胃结肠韧带缺损受到。异位胰腺在CT平扫上通常呈圆形或椭圆形,密度均匀,生长在腔内,与肠壁宽阔的基底相连,如果病变较小,常规扫描很难发现。增强扫描可以提高检测率并导致中度至显着的富集。腹内疝是一种引起肠梗阻的疾病,发病急,进展快,容易引起肠坏死,甚至可导致死亡,所以早期诊断非常重要。随着多层螺旋CT的广泛使用,腹内疝的早期诊断非常重要,通过观察疝口、疝囊、疝程的形态可以发现腹内疝的直接体征。三维重建肠道、肠系膜和血管。


小网膜疝的CT表现疝囊主要见于胃与胰腺之间的微网膜囊,疝囊不明显膨大,疝囊内可见少量液体或固体肿块。在增强扫描中,屏障显得增厚,具有明显或中度增强且边缘模糊。较大的疝囊会压迫胰腺和胃壁。肠系膜变得更加致密,变得朦胧和漩涡,肠系膜血管变得聚集,类似于马尾辫征。增厚的肠壁中的气体积聚表明肠壁坏死,需要立即手术治疗。


一、小肠积液是什么病?

小肠积液是指小肠内积聚大量液体,主要由肠炎、肠套叠、肠扭转等引起。通过到综合公立医院胃肠外科,进行腹部超声或消化道造影,可以明确诊断和病因治疗,同时需要进行水、电解质、酸碱平衡紊乱的检查。更正。


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